你是否曾经在紧张时手抖得握不住杯子？或者发现父母的手经常不自主地颤动，拿筷子夹菜变得困难？这种莫名其妙的抖动，很可能是一种常见的运动障碍性疾病-特发性震颤。
1
什么是特发性震颤？
特发性震颤（Essential Tremor, 简称ET）是一种神经系统疾病，主要表现为动作性震颤，即在保持某种姿势或执行动作时出现不自主的、有节律的抖动。它是最常见的震颤性疾病，发病率甚至高于帕金森病。
发病特点：
①通常从手部开始，逐渐波及手臂、头部、声音等部位；
②多为双侧对称性发生；
③震颤频率通常为4-12Hz；
④约50-70%的患者有家族史，呈常染色体显性遗传特征；
⑤随年龄增长而加重，但也可发生于任何年龄段。
2
特发性震颤与帕金森病震颤的区别
3
特发性震颤的病因及发病机制
①遗传因素：约半数以上患者有家族史，多个基因与之相关
②神经系统异常：小脑-丘脑-皮质通路的功能障碍被认为是关键机制
③神经递质失衡：GABA能系统功能不足可能导致抑制功能下降
4
临床表现与疾病影响
特发性震颤的临床表现多样，严重程度不一：
①手部震颤：最常见，影响写字、持杯、用餐具等精细动作
②头部震颤：表现为点头或摇头样动作
③声音震颤：声音波动、颤抖
④下肢和躯干震颤：较少见，可能影响站立和行走
随着病情进展，震颤幅度逐渐增大，频率降低，严重影响患者的日常生活、社交活动和心理健康。许多患者因震颤而产生焦虑、社交恐惧和抑郁情绪。
5
诊断标准与方法
特发性震颤的诊断主要基于临床表现和病史，诊断要点包括：
①双侧上肢动作性震颤，持续至少3年
②不伴其他神经系统体征（除齿轮现象外）
③可能有头部震颤但不伴肌张力障碍
医生可能会进行以下检查排除其他疾病：
①神经系统检查
②血液检查（排除甲状腺功能亢进等）
③影像学检查（CT或MRI排除结构性病变）
④肌电图检查记录震颤特征
6
治疗策略：从生活方式到手术治疗
轻度震颤的治疗
对于不影响日常生活的轻度震颤，可能不需要药物治疗，可采取：
①避免咖啡因等震颤诱发因素
②使用加重餐具、防抖勺子等辅助器具
③心理疏导，减轻焦虑
药物治疗
当震颤影响日常生活时，首选药物治疗：
普萘洛尔：非选择性β受体阻滞剂，对50-70%患者有效
扑米酮：抗癫痫药，尤其对头部和声音震颤效果好
加巴喷丁、托吡酯：二线治疗药物
肉毒杆菌毒素注射：适用于头部和声音震颤
*注意：所有药物均需在医生指导下使用，不得自行调整剂量或停药。
手术治疗
对于药物难治性严重震颤，可考虑手术治疗：
深部脑刺激术（DBS）：在丘脑腹中间核植入电极，通过高频电刺激阻断异常神经信号。
前沿科技【磁波刀】
磁波刀，即“磁共振引导聚焦超声”，这是一种创新的无创治疗技术，通过将上千束超声波精确聚焦于丘脑腹中间核，产生特异温度调控靶点区域，从而阻断异常神经信号。
其显著优势包括：完全无切口、无出血风险、无需植入设备；治疗过程中患者保持清醒，可实现实时疗效评估和靶点调整；术后恢复快，通常24小时内即可出院。该技术特别适合药物无效、不适合或不愿接受开颅手术的震颤患者。
6
生活管理与建议
①适应性设备：使用加重笔、防抖餐具等辅助工具
②物理疗法：增强肌肉控制和协调性
③心理支持：加入支持团体，接受心理咨询
④避免诱因：减少咖啡因摄入，保证充足睡眠
⑤压力管理：学习放松技巧如深呼吸、冥想
结语
特发性震颤是一种常见但常被误解的疾病。虽然目前无法完全治愈，但通过合理的治疗和管理，大多数患者能够有效控制症状，提高生活质量。如果您或家人有不明原因的震颤，请及时就医，神经科医生将为您提供专业的诊断和治疗建议。
记住，手抖不是你的错，科学应对才能重获生活的掌控权！
【END】
声明：
科普内容仅供参考，不能作为诊疗意见；当您有任何不适，请前往医院接受专业医疗帮助。
文章内容部分来自网络及媒体，如有侵权，请联系本站删除。
SIMC脑病中心小助理会尽快联系您~
返回列表 
